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과잉 행동장애에 대하여

조회 수 8670 추천 수 0 2002.04.06 15:15:00

Savage Rose....planet paradise


오랜만에 육아정보를 올립니다....^^
워낙에 바쁘다보니 이해 바라며 육아에 참조하세요...


1. 주의력결함 과다행동장애란?

주의력결함 과다행동장애는 현재까지 어떤 한가지 원인에 의한 것으로 명확히 밝혀진 것은 아니나
뇌의 전두엽과 관련된 뇌신경 결함으로 발생되는 것으로 연구되고 있다.

기본적으로 주요 증상은 과다행동, 주의산만, 충동성의 3가지이다.
과다행동은 집이나 가정에서 가만히 앉아 있지 못하고 몸을 부산하게 움직이는 증상이다.
주의산만은 집중력이 짧은 상태이며, 충동성이란 생각하기 이전에 행동하게 되고 감정의 자제력이 미약한 경우이다.



2. 주의력결함 과다행동장애의 특성은?

(1) 유아기의 특성

3∼4세경 과도한 활동이 나타난다.
신경질이 증가한다.
불복종 경향이 늘어난다.
용변 훈련 등에 어려움이 나타나기 시작한다.
만 5세경 주의집중 능력이 저하되고, 충동적이며 산만한 행동 특성으로 일반아동들과 는 다르게 인식되기 시작한다.
특히 학교 입학 시기에는 반항적, 적대적, 공격행동 등 이 출현한다.


(2) 아동기의 특성

유아기의 비사회적 반항성을 그대로 진닌 채 아동기에 접어든다면 문제는 지속성을 띈다.
부적응 행동 문제가 심화된다.
미완성의 숙제나 과제물이 늘어난다.
친구관계의 불협화음이 잦아 진다.
읽기, 철자, 언어 영역 등의 학습이 현저하게 지체 된다.


(3) 청소년기의 특성

분명한 10대에 접어들면 문제를 지닌 아동의 25% 정도는 정상발달로 되돌아가지만,
75% 정도는 학교, 사회, 가정에서 지속적인 부적응 현상을 나타낸다.
책임감 회피, 과제 불이행 등으로 가족간의 갈등이 증폭된다.
30% 정도가 고등학교 진학에 실패할 수 있다.
대다수 아동이 대학 진학에 실패한다.
주의력결함 과다행동 문제를 지닌 아동들의 약 60% 정도가
청년기나 성인기에도 어느 정도는 문제가 되는 증상을 지니게 되는 것으로 알려져 있어,
적절한 치료교육적 조치가 늦어도 청소년 초기 이전에 이루어져야 한다.



3. 주의력결함 과다행동아의 지능 수준은?

인지적인 지능 수준은 또래아동들에 비하여 뒤떨어지거나 지체현상을 보이지 않는 정상 수준이다.
그러나 학습을 방해하는 주의력결함이나 충동성 등에 의하여
학습성취 수준이 아동의 지능 수준에 비하여 현저히 약화되는 현상을 초래함으로 흔히 학습장애아로 분류되기도 한다.



4. 주의력결함 과다행동아의 선별 방법은?

(1) 만 5세 미만 유아의 초기증세 검목표 사용

초기증세 검목표

① 임신 기간 중 다른 형제보다 훨씬 더 활동적이었나?
② 일반적인 잠버릇을 가지기가 힘들었고 형제나 동갑내기보다 훨씬 더 많이 움직이는가?
③ 식탁, 차안, 레스토랑 등과 같은 조용히 앉아있어야 할 장소에서 또래보다 더 많이 움 직이는가?
④ 보통 또래아이보다 관심의 대상이 빨리 바뀌는가?
즉 장난감을 또래만큼 오래 갖 고 놀기가 힘드는가?
⑤ 순서 기다리기에 어려움이 있는가?
⑥ 단지 기어오르는 것이 아니라, 보통 아이들은 엄두도 못낼 높은 곳에 끊임없이 오르려 하는가?
냉장고나 나무 위 또는 지붕 등에 올라간 적이 있는가?


위 항목들에서 "예"가 많을 수록 아동이 특별한 행동을 많이 나타내는 것이며 그것이 초기 증세라고 할 수 있다.
이 만 5세 미만의 유아를 대상으로 하되
이미 학령기에 접어든 아동을 검사하고자 하면, 그 아동의 5세 이전 상황을 기억하여 응답해야 한다.


(2) 소아정신 의학회의 진단 기준

만 7세이전에 증상이 시작되고 다음의 14가지 특징적 행동 중
8개 이상이 6개월이상 뚜렷이 나타날 경우 과다행동장애로 진단한다.

① 손발을 가만히 있지 못하고 움직이거나 몸을 비비꼰다.
② 가만히 앉아 있으라고 해도 차분히 앉아 있지 못한다.
③ 외부자극에 의해 주의가 쉽게 산만해 진다.
④ 놀이 중이나 단체 생활에서 자기차례를 기다리지 못한다.
⑤ 질문을 끝까지 듣지도 않고 불쑥 대답해 버린다.
⑥ 다른 사람의 지시를 잘 따르지 않는다(일부러 안하거나 이해를 못해서가 아니다).
⑦ 공부하거나 놀때에 꾸준히 하지 못한다.
⑧ 흔히 어떤 일을 하다가 끝맺지도 않고 다른 일을 시작한다.
⑨ 조용히 놀지 못한다.
⑩ 흔히 말을 너무 많이 한다.
⑪ 다른 아이들의 놀이에 끼어들거나 방해한다.
⑫ 다른 사람들이 이야기하는 것에 귀를 기울이지 않는 것처럼 보인다.
⑬ 자기 물건(장남감, 연필, 책, 숙제장 등)을 잘 잃어버린다.
⑭ 흔히 일어날 결과를 생각지도 않고 위험한 행동(예를 들면, 살피지도 않고 찻길에 뛰 어드는 행동)을 자주 한다.


5. 주의력결함 과다행동장애아의 출현율

전세계적으로 아동기 어린이들의 약 3% 정도로 보고 있다.
우리나라의 경우 초둥학교 1학년에서 3학년 학생들을 대상으로 조사했을때
전체 재학생들의 약 8% 정도로 조사된 바 있다.
남·여 아동의 발생 비율은 남아가 여아에 비하여 6배에서 8배까지 월등히 높게 나타난다.


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